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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 大學社會責任案 立委：教育部要檢討

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【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】教育部為使大學教育與社會服務及產業連結，推動「大學社會責任計畫」（簡稱USR），民進黨立委吳思瑤於1日召開政策公聽會，參與計畫的大學教授代表均表示USR計畫行政流程繁瑣、預算過低，導致教職員招募困難。對此，吳思瑤要求教育部在3個月內針對公聽會中所提的各項問題，做出相關方案報告，使USR計畫得以順利持續進行。

「大學社會責任計畫推行的問題在於薪水過低，以致缺乏人力，主計規則繁多也讓計畫進行嚴重卡關。」高雄大學創意設計教授曾梓峰針對USR計畫表示，雖然完全認同USR計畫，但仍然要提出反省，否則從長遠來看，USR計畫是渺茫的。「這個計畫不能光有好的理想，任教的老師卻3個月拿不到薪水。」

「USR要與在地產業連結，也要看系所性質。」靜宜大學教務長林家禎表示，由於靜宜大學本身是天主教學校，已經從事社會工作多年，對於將教育和社會服務連結，具有豐富經驗。林家禎分享過去靜宜做過社區空間改造計畫的案例：學生們對空間營運富有想像，也和地方單位共同討論，最後拿到公部門經費得以落實。

林家禎說，「集結學校、老師加上公部門資源，能夠一起建構未來。」但她呼籲教育部，要適度鬆綁，建議政府給予老師們有多元升等的機會，USR計畫不妨列入升等管道之一。

「如果USR計畫要發展成生態系，永續發展下去，預算申請必須充足。」政治大學經濟系教授王信實也呼籲教育部鬆綁人事、主計的問題。他講到，負責計畫的助教薪水過低，即便對計畫擁有熱情的老師，也會受到行政上的繁文縟節和預算過低而難以維持。「要做長期計畫，不能只靠熱情。」

民進黨立委余宛如則表示，USR計畫要做社會創新，「但就怕教育部專案因為公務機關防弊查核，而消磨了老師熱情。」同時也怕學校一拿到經費就想做事，但不知如何與在地民眾連結，也不了解當地文化和需要。「必須透過了解，才能持續成長，形成生態系。」余宛如說。

最後，吳思瑤要求教育部，必須在3個月內，針對公聽會中提出的行政流程、經費及人事問題，擬出相關配套措施。

 人工關節感染，急性慢性不一樣！

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【華人健康網圖文／成大醫院骨科部醫師戴大為】人工關節感染，雖然發生的機會很低，但是處理起來卻非常的棘手。每個病人的情況不同，致病菌不同，醫生會考量不同的方式來處理。

致病時程

急性人工關節感染大多發生在手術後一個月內。而慢性的人工關節感染，大多是手術後一個月後發生。也有人說是兩個月或三個月。

症狀表現

急性的人工關節感染，症狀通常發展的比較快。病人通常會在症狀出現後三週內就會就醫，而慢性的人工關節感染通常會比較慢。

急性人工關節感染的病人通常會有急性的疼痛，發燒，整個關節紅腫。手術傷口甚至還會有一些分泌物。

而慢性人工關節感染的病人，大多是長期的疼痛，而這個疼痛並不劇烈。就醫後照X光發現人工關節可能會有鬆脫的現象。長期感染之後，皮膚甚至會破出一個洞，有分泌物或者是膿流出來。

致病菌種

急性人工關節感染，大多是致病力比較強的菌種造成，例如金黃色葡萄球菌，或者是一些革蘭氏陰性細菌(大腸桿菌、綠膿桿菌等)。

而慢性人工關節感染的致病菌種，大多是一些致病力比較弱的細菌，例如表皮葡萄球菌。但是致病力比較弱，並不代表比較好對付。具有抗藥性的菌種常常都殺不死，就一輩子存在病人的體內，反反復復發生感染。

生物薄膜(Biofilm)

生物薄膜是細菌分泌的一些物質，可以把自己覆蓋住，等於是自己的金鐘罩鐵布衫。可以抵抗抗生素以及其它殺菌劑的進攻。細菌躲在其中，可以休眠，可以活得更久，造成治療上的困難。

急性的人工關節感染中，細菌尚未有成熟的生物薄膜產生。在慢性的人工關節感染中，細菌附著在人工關節表面之後，往往已經形成了很強大的生物薄膜。

手術處理

急性的人工關節感染，如果早期發現加上積極的手術清創處理，有機會可以保留人工關節，不需移除人工關節。

而慢性的人工關節感染，除了手術清創以外，也需要移除所有的人工關節零組件。(因為單純的清創手術通常不可能完全清除所有的生物薄膜和躲在裡面的細菌。) 感染治療完全之後，才能再放置一組新的人工關節。

要避免人工關節感染的發生。除了選擇專業的骨科關節重建團隊外，個人的衛生習慣也很重要，例如口腔的清潔以及傷口的護理。如果有發現人工關節處有不明的紅腫疼痛，應盡速就醫，避免錯失治療的良機。

本文出自：戴大為醫師的部落格 Ta-Wei,Tai MD

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